Recuperei peso depois da cirurgia. Sou um caso perdido?
É frequente chegarem-me doentes à consulta com esta preocupação. Alguns anos após uma cirurgia da obesidade, cerca de 10 a 20% dos doentes poderá apresentar uma significativa recuperação de peso. Este ganho, após a cirurgia, constitui não uma falência do tratamento, mas sim uma evolução de uma doença que, cada vez mais, entendemos como crónica.
A obesidade é uma patologia crónica, progressiva e sem cura conhecida. É possível controlá-la com excelentes resultados (a forma mais eficaz é a cirurgia), durante longos períodos, mas não existem tratamentos absolutamente infalíveis.
Gordura ainda é formosura?
A regulação do peso corporal é um mecanismo fisiológico tão primitivo e fundamental como o controlo da temperatura corporal ou da frequência cardíaca.
Ao longo da evolução da espécie humana, foram selecionados diversos traços genéticos que nos permitiram aumentar a eficiência energética e sobreviver, mesmo nos períodos de maior carência alimentar. Apenas os indivíduos que conseguiam armazenar o excesso calórico sazonal, sobre a forma de gordura, eram capazes de sobreviver. Este mecanismo de adaptação, que foi fundamental para a continuidade e desenvolvimento da espécie, resultou numa disfunção metabólica que favorece a acumulação de tecido adiposo (obesidade). Esta doença (felizmente, já reconhecida como tal) esteve sempre presente ao longo da evolução da Humanidade, não sendo identificada como patologia, dado que a esperança de vida era condicionada por doenças infecciosas ou pela subnutrição. Apenas os indivíduos mais “prósperos” eram capazes de desenvolver o fenótipo (a expressão do que está escrito nos genes) da obesidade, porque apenas estes tinham acesso “fácil” aos alimentos. Durante várias gerações ouvimos dizer que “gordura é formosura”, essencialmente porque a obesidade traduzia um ambiente de abundância e permitia que as pessoas sobrevivessem à maioria das doenças fatais de então.